原标题：保亭1岁幼儿吃花生米卡气道 医生：不要给3岁以下幼儿吃坚果
新海南客户端、南海网、南国都市报7月3日消息（记者 王洪旭）吃花生米、鸡胸肉卡气道，误食棋子、饭盒卡扣卡在食道……7月3日，海南省妇女儿童医学中心（复旦儿科海南分院）启动“儿童无伤害日”公益行动，呼吁家长警惕儿童气道异物吸入和食道异物，关注儿童意外伤害，科普儿童意外伤害预防知识，避免更多悲剧发生。
1岁幼儿吃花生米呛到 呼吸困难求医
7月3日上午，来自保亭黎族苗族自治县的郭女士抱着刚做完气管镜手术的孩子在病床上坐着，对于1岁的孩子吃花生米呛到气道十分自责。
“当时我就在旁边，我应该阻止老人给孩子吃花生米。”郭女士说，3天前，孩子吃了1/4的花生米后，咀嚼了几下没有吞下去，后面喂奶时就呛到了，有些咳嗽。去当地医院检查，医生查看后建议回家观察，但是到了第二天发现孩子依然咳嗽，还有发烧，于是赶紧送孩子到海口检查。
7月2日下午6点多到达海南省妇女儿童医学中心，连夜做了CT等检查，发现孩子的右上肺有异物，由于担心不能一次取出，完善相关术前准备后，决定次日手术。
3日上午8点，该医学中心儿童呼吸内科主任陈金妮带领团队通过气管镜，很快就给孩子取出了花生米，取出异物后，孩子呼吸不再急促，也不咳嗽了。
7月3日上午，手术后妈妈抱着孩子坐在病床上。记者 王洪旭 摄
在该医院呼吸内科，还有一名1岁3个月大的女童发生气道异物吸入，不过小孩遭受了一月折磨，近期才发现是花生米卡在气道。小女孩的妈妈林女士说，1个月前，小孩吃饭后出现剧烈咳嗽，然后带孩子去医院都诊断为肺炎，但是一直吃药不好，几天前带孩子到海南省妇女儿童医学中心求医，经检查发现是气道里有异物，医生通过气管镜手术取出来后，就不咳嗽了，呼吸也顺畅了。
10个月大婴儿误食饭盒卡扣 一周都未排出
硬币、纽扣、磁力珠……在婴幼儿的世界中，这些物品随时都可能成为其口中的“小零食”，而这些“小零食”却是生命的威胁。
近日，海南省妇女儿童医学中心消化科接诊了10个月大的婴儿小许（化名）。据小孩的父母描述，孩子在一周前玩耍时不慎将饭盒上的卡扣吃了，虽然孩子没有出现什么症状，但他们十分担心。
患儿小许（化名）误食饭盒卡扣。海南省妇女儿童医学中心供图
患儿小许（化名）误食饭盒卡扣。海南省妇女儿童医学中心供图
“当时孩子没有哭闹，没有咳嗽、呕吐等不适表现。”该医学中心消化内科主任曾霞说，当时父母以为这个卡扣会通过粪便排出来，可是观察一周都没有排出，于是焦急求医。
患儿收住入院，医院为其进行了胸腹部CT检查，基本明确了卡扣的位置——在食管上段（平胸2-4椎体水平）。此后，曾霞为小许做胃镜检查，取出了卡在食管的不规则卡扣。
曾霞表示，当时卡扣虽小，却因嵌顿在食道中，对周围组织造成了损伤，若不及时取出，可能会引起局部的出血、炎症，溃疡等。而如若卡在喉部或气道等位置，或异物具有腐蚀性进一步侵蚀其他组织器官，可能会造成食管气管瘘、大动脉破裂、呼吸困难等严重危害。于是选择儿童内镜，既可减少儿童检查治疗创伤，又能直接有效取出消化道异物。
医生：5岁以下儿童易发生气道食道异物 不要给3岁以下幼儿吃坚果
“气道异物就是将最常见的花生、瓜子等吸进气管里，随着呼吸的作用，异物就会进入气管、支气管或其深部。”陈金妮表示，儿童气道异物也是儿科临床常见的急症之一，常发生于5 岁以下的儿童，其中3 岁以下儿童最易将异物吸入气管和支气管内。
陈金妮表示，儿童气道异物最典型的症状是剧烈的刺激性咳嗽，同时可伴有憋气、喘息、呼吸困难、口唇呈暗紫色等症状。较大的异物甚至可能卡在喉部或阻塞主气道，短时间内即可引起窒息甚至死亡。小的气管异物容易进入支气管，以呼吸困难为主要症状。
如何预防儿童气道异物呢？陈金妮建议，不要给3岁以下的幼儿喂坚果；养成良好饮食习惯，进食时不要乱跑乱跳，以免跌倒时将食物吸入，也不可惊吓、逗乐或责骂，以免大哭大笑引起误吸。养成良好的生活习惯，不随意将东西塞入口中。特别是小学生不要将笔帽笔头塞进嘴巴。家长提高安全意识，儿童好动、好奇性强，在宝宝活动范围内禁止出现以上容易引起异物吸入的坚果和小物件，从源头杜绝。
在预防儿童消化道异物方面，曾霞建议，家长要有意识，比如吃的骨头粥，把碎骨头过滤，再煮粥；一些枣仁、鱼刺挑出来后，再喂给孩子吃；家里的物品，如围棋子、饭盒、硬币等不要放在小孩能拿到的地方，放高一点或者锁起来；另外颗粒状物品不能当做孩子的玩具，家长要时刻警惕这些风险。
海南建成儿童意外伤害监测网络 9年儿童死亡率降低八成
多年来，海南积极开展全省儿童意外伤害预防工作，通过实施“海南省十三五规划”相关妇幼卫生项目，不断降低海南省儿童意外伤害死亡，2019年全省5岁以下儿童死亡率为6.19‰，较2010年下降了83.32%。
其中，海南省妇女儿童医学中心作为海南省5岁以下儿童死亡监测省级管理单位，积极履行职责推动全省开展5岁以下儿童意外伤害死亡监测、培训、质量控制工作。为海南省制定降低5岁以下儿童意外伤害死亡的干预措施提供了科学依据，使5岁以下儿童意外伤害死亡明显下降。
如今，海南省逐步建成了一个监测对象明确、工作重点突出、监测人员素质良好、专业人员相对稳定的5岁以下儿童意外伤害死亡监测网络。海南省5岁以下儿童死亡监测工作，多次受到了国家卫健部门和专家的肯定。（王洪旭）